维多利亚vic119中国线路赴美国短期游学报名申请表
学院:(盖章) 填表日期: 年 月 日
姓 名
性 别
身份证号
学 号
政治面貌
联系方式
年级
专业
家庭地址
特长
个人
简历及获奖励情况
学生签字: 年 月 日
家长
意见
家长签字: 年 月 日
学院
辅导员签字:
负责人签字 :
年 月 日
学校
备注
1. 学校资助( ); 2. 全额自费( )
请报名申请学生在相应项目打“√”